Preveri ugodnosti zavarovalnice:
 
 

E-pošta: info@e-zavarovanja.com

Telefon: 01/ 200 88 30

Gsm: 040/ 556-489

 

Dopolnilno zdravstveno zavarovanje


Dopolnilno zdravstveno zavarovanje dopolnjuje obvezno zdravstveno zavarovanje. Vsi državljani RS z urejenim obveznim in dopolnilnim zdravstvenim zavarovanjem nimajo doplačil pri koriščenju zdravstvenih storitev. V pogovornem jeziku ljudje za dopolnilno zdravstveno zavarovanje uporabljajo tudi izraz dodatno zdravstveno zavarovanje.




V Sloveniji je zdravstveno zavarovanje sestavljeno iz dveh delov. Iz obveznega ter dopolnilnega oziroma dodatnega zdravstvenega zavarovanja. Ker obvezno zdravstveno zavarovanje ne krije zdravstvenih storitev v celoti moramo zdravstvene storitve v večini primerov doplačevati. Temu se lahko izognemo tako, da sklenemo dopolnilno zdravstveno zavarovanje.


Koliko krije obvezno in koliko dopolnilno zdravstveno zavarovanje?


Pri različnih zdravstvenih storitvah so razmerja med dopolnilnim in obveznim zdravstvenim zavarovanjem različna. Določa jih zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju. V povprečju pa krije obvezno nekje 80% stroškov zdravljenja, dopolnilno pa 20% stroškov zdravljenja.


                                     



Preveri ugodnosti zavarovalnice.



 
 




Primeri, ko ne bi imeli sklenjenega dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja:

    • za operacijo zamenjave kolka v bolnišnici bi doplačali 361,87 EUR

    • za ultrazvok srca in ožilja (ehokardiografija) bi v bolnišnici doplačali 13,49 EUR

    • če bi potrebovali artroskopijo, bi morali iz lastnega žepa plačati 176,13 EUR

    • za dvotedensko terapijo v zdravilišču bi doplačali v višini 1.831,63 EUR

    • za očala s stanjšanimi stekli bi doplačali 178,38 EUR

    • za fasetirano prevleko zoba pri bi doplačali to je 121,33 EUR.


23.Člen Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju določa, da obvezno zdravstveno zavarovanje ne krije stroškov v celoti na številnih zdravstvenih področjih, tako da razliko v teh primerih krije dopolnilno zavarovanje. Samo z obveznim zdravstvenim zavarovanjem ni so v celoti krite naslednje zdravstvene storitve:

  • storitev v zvezi s presaditvijo organov in z drugimi najzahtevnejšimi operativnimi posegi
  • zdravljenja v tujini,
  • storitve v zvezi z zagotavljanjem in zdravljenjem zmanjšane plodnosti in umetno oploditvijo, sterilizacijo in umetno prekinitvijo nosečnosti,
  • specialističnoambulantne, bolnišnične in zdraviliške storitve kot nadaljevanje bolnišničnega zdravljenja, razen za poškodbe izven dela,
  • ortopedske, ortotične, slušne in druge pripomočke, razen v primerih iz 1. in 4. točke tega odstavka;
  • zdravila s pozitivne liste za vse druge primer
  • reševalne prevoze, ki niso nujni, zavarovanih oseb, ki so nepokretne ali rabijo prevoz na in z dialize ali v drugih primerih, ko bi bil prevoz z javnim prevoznim sredstvom ali osebnim avtomobilom za njihovo zdravje škodljiv, ali zaradi svojega zdravstvenega stanja potrebujejo spremstvo zdravstvenega delavca,
  • zdraviliško zdravljenje, ki ni nadaljevanje bolnišničnega zdravljenja;
  • zdravila z vmesne liste,
  • zobnoprotetično zdravljenje odraslih,
  • očesne pripomočke za odrasle......

                  
     
 

 

Vnesi svoje ime:

Naslov E-pošte*:

Tema sporočila:

Vnesi svoje sporočilo*: